Pääkaupunkiseudun neuvottelukunnan puheenjohtaja on Jan Vapaavuori

Jäsenet     Asiantuntijat     Valmistelusihteeristö
   

1
HUS-YHTEISTYÖN TILANNEKATSAUS

Asian esittely Kaupunginjohtaja Torsten Widèn

Neuvottelukunnan tähän kokoukseen on kutsuttu asiantuntijoina HUSin toimitusjohtaja Lauri A. Laitinen ja HYKS- sairaanhoitoalueen johtaja Seppo Kivinen. Toimitusjohtaja Laitinen on estynyt osallistumasta. Tarkoituksena on, että heidät kutsuttaisiin jatkossa neuvottelukunnan kokoukseen, kun HUSin asiat ovat esityslistalla ja asiantuntijoiden kuulemista pidetään tarpeellisena.

Pääkaupunkiseudun neuvottelukunta hyväksyi 8.2.2005 pääkaupunkiseudun yhteistyön toimenpideohjelman 2005, johon sisältyi neuvottelukunnan strategisena hankkeena HUS-yhteistyö seuraavasti:

1.2. Yhteisten palveluorganisaatioiden ohjaus

1.2.1. HUS-yhteistyö 

Tavoitteet

HUSin hallinnossa ja toimintatavassa näkyy konsernijohtamisen puute. Yhtymähallinto työskentelee voittopuolisesti pääkaupunkiseudun sairaaloiden asioiden parissa ja sairaanhoitopiiriin kuuluvat muut sairaanhoitoalueet toimivat pitkälti itsenäisesti omana alueenaan. Sairaanhoitopiiriä ei kehitetä kokonaisuutena. Tämä on näkynyt päällekkäisyyksinä mm. päivystysten ja elektiivisen hoidon kohdalla. Perussopimuksen mukaan sairaanhoitopiiri on jaettu Helsingin seudun yliopistollisen keskussairaalan toimialueeseen sekä Hyvinkään, Lohjan, Länsi- Uudenmaan ja Porvoon sairaanhoitoalueisiin. Helsingin seudun yliopistollisen keskussairaalan toimialueen lautakuntana toimii HUSin hallitus. Tämän lisäksi tehtäviä on jaettu Helsingin, Jorvin ja Peijaksen johtokunnille. Tämä on osaltaan vaikuttanut siihen, ettei pääkaupunkiseudun sairaanhoitolaitoksia ole alueellisesti hyödynnetty toiminnallisesti eikä taloudellisesti täysimääräisesti.

Kaupungit osallistuvat HUSin strategiseen kehittämiseen, jotta palvelutuotannolle luodaan mahdollisimman hyvät edellytykset myös pitkällä aikavälillä. 

1.2.1.1. Yhteinen lautakunta pääkaupunkiseudun sairaaloille 

HUSin konsernihallinnon vahvistamiseksi pääkaupunkiseudun sairaaloille perustetaan erillisten johtokuntien sijaan yksi lautakunta.

Yhteinen valmistelu käynnistetty vuonna 2004 HUS-kuntayhtymän perussopimuksen muuttamiseksi siten, että HUS-Helsingin, Jorvin ja Peijaksen sairaaloiden toiminta keskitetään yhteisen lautakunnan alaiseksi toiminnaksi ja em. johtokunnat lakkautetaan. Tätä koskeva esitys on omistajakuntien käsiteltävänä alkuvuodesta 2005.

1.2.1.2. HUSin palveluverkkoselvitys ja arvio parhaasta palvelu- ja 
tuotantorakenteesta 

Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri varmistaa yhteistyössä pääkaupunkiseudun ja muiden jäsenkuntien kanssa parhaan mahdollisen erikoissairaanhoidon palvelu- ja tuotantorakenteen pitkälle tulevaisuuteen.

PKS-HUSin prosesseja ja tuotantokäytäntöjä kehitetään auditoinnin pohjalta. Tämän työn tulokset otetaan huomioon investointiohjelmassa.

Erikoissairaanhoidon palvelu- ja tuotantorakenteesta, toimintatavoista sekä suunniteltujen investointien vaikutuksesta tuotantorakenteeseen tehdään ulkopuolinen asiantuntija-arvio. Tehdään arviointi HUSin tuotantotavoista ja niiden kehittämistarpeista sekä siitä, miten tulevat investoinnit saadaan tukemaan tuotantotapojen kehittämistä. Tavoitteena on, että arvioinnin kustannukset jaetaan jäsenkuntien ja HUSin kesken. Käytettävältä asiantuntijataholta edellytetään laajaa kansainvälistä terveydenhuollon prosessien ja arviointimenetelmien tuntemusta sekä terveystaloustieteellistä asiantuntemusta. Investointien tarve arvioidaan erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon työnjaon, katkeamattomien hoitoketjujen sekä kuntien talouden näkökulmasta. 

1.2.1.3. Kuntien omistajaohjauksen kehittäminen 

Työryhmä: 

apulaiskaupunginjohtaja Paula Kokkonen, puheenjohtaja perusturvajohtaja Juha Metso, Espoo va. apulaiskaupunginjohtaja Risto Ihalainen, Vantaa kaupunginjohtaja Torsten Widén, Kauniainen Työryhmässä on lisäksi edustajia muista HUS-kunnista 

Aikataulu: 

Muutokset perussopimukseen 1.3.2005. Espoon perusturvajohtaja Juha Metso nimetty vastuulliseksi selvittämään työn organisointia ja resurssointia, määräaika alkuselvitykselle helmikuu 2005. Omistajaohjauksen kehittämistä koskevat toimenpiteet valmistellaan vuoden 2005 loppuun mennessä.”

Vuoden 2005 toimenpideohjelman toteutuminen

Kohdassa 1.2.1.1. tarkoitettu perussopimuksen muutos on hyväksytty kaikissa omistajakunnissa. HYKS-sairaanhoitoalueen lautakunta aloittaa vuoden 2006 alusta, jolloin alueellisten johtokuntien toiminta lakkaa.

HUSin hallitus on 19.12.2005 yksimielisesti valinnut HYKS-sairaanhoitoalueen johtajaksi Seppo Kivisen, joka aloittaa tehtävässään 1.1.2006.

HUSin hallitus on käynnistänyt valmistelutyön, jossa arvioidaan mm. HYKS-sairaanhoitoalueen johtaminen, erikoissairaanhoidon järjestäminen/johtaminen, koko HUSin erikoissairaanhoidon koordinointi, hallintoelinten keskinäinen asema ja tehtävät (hallitus, yhtymähallinto, johtoryhmä), tukipalvelujen järjestäminen/johtaminen, tietohallinto, liikelaitokset, tytäryhtiöt, resurssitarkastelu ja tilatarkastelu.

HUSin hallitus päätti 21.11.2005, että sairaanhoitoalueen organisoinnin ja toiminnan käynnistämisen valmistelu tehdään toimitusjohtajan johdolla 31.12.2005 saakka, jonka jälkeen valmistelu jatkuu HYKS-sairaanhoitoalueen johtajan johdolla.

Valmistelutyö annetaan toimialajohtajille tehtäväksi. Työ tulee tehdä yhteistyössä HYKS, Jorvin sairaalan ja HYKS, Peijaksen sairaalan kanssa. 

Valmistelussa arvioidaan mm. uudelle laajentuvalle HYKS-alueelle soveltuva toimialajako sekä saumattoman yhteistyön varmistaminen alueen kuntien perusterveydenhuollon kanssa.

Kohdassa 1.2.1.2 mainitun selvityksen teettämisestä on käyty neuvotteluja HUS-kuntayhtymän johdon ja hallituksen edustajien kanssa, mutta HUSin taholla ulkopuolista selvitystä on haluttu lykätä hamaan tulevaisuuteen.

EHDOTUS Neuvottelukunta päättänee esittää HUSin hallitukselle, että HUS yhteistyössä kuntien kanssa kiireellisesti teettää (kohdassa 1.2.1.2. tarkoitetun) ulkopuolisen asiantuntija-arvion erikoissairaanhoidon palvelu- ja tuotantorakenteesta, toimintatavoista sekä suunniteltujen investointien vaikutuksesta tuotantorakenteeseen.

Edelleen neuvottelukunta päättänee esittää, että HUS yhdessä jäsenkuntien kanssa arvioi käytettävissä olevat kustannustenjakoperusteet ja selvittää miten ns. kapitaatiopohjaisella kustannustenjaolla voitaisiin kehittää talousohjausta sekä kuntien suhteessa HUSiin että HUSin sisäisessäkin toiminnassa.

2
PÄÄKAUPUNKISEUDUN PARAS-HANKKEEN TILANNEKATSAUS

Asian esittely Kaupunginjohtaja Jussi Pajunen

Neuvottelukunta päätti 13.12.2005 pidetyssä kokouksessa, että kuluvan vuoden ensimmäisessä kokouksessa käsitellään kunta- ja palvelurakenneuudistushankkeen aluevaiheen toteutumisen tilannetta. Sisäasianministeriölle tehtävät II-vaiheen esitykset tulevat neuvottelukunnan hyväksyttäväksi seuraavaan 14.2.2006 pidettävään kokoukseen.

Neuvottelukunnalle tehtävät esitykset ovat parhaillaan koordinaatioryhmän valmisteltavana. Kokouksessa kuullaan koordinaatioryhmän edustajan tilannekatsaus asiassa.

Ennen esitysten valmistumista hankkeessa koordinaatioryhmä on yhdessä kaupunkien kanssa järjestänyt neljä kuulemistilaisuutta seuraavasti:

– 16.12.2005 HUS:n edustajat
– 3.1.2006 Henkilöstöjärjestöjen edustajat
– 5.1.2006 Elinkeinoelämän edustajat
– 13.1.2006 Yliopistojen ja korkeakoulujen edustat, kolmannen sektorin palveluntuottajat, seurakuntien ja muiden sidosryhmien edustajat.

Lisäksi tammikuussa on käynnistynyt uudistushankkeen kuntakohtainen käsittely niin, että kaikissa kaupunginvaltuustoissa käydään valtuuston kokouksessa tai seminaarissa lähetekeskustelu. Espoon kaupunginvaltuusto on käsitellyt asiaa 9.1.2006, Helsingin kaupunginvaltuusto 11.1.2006. Asia on esillä Kauniaisten kaupunginvaltuustossa 23.1.2006 ja Vantaan kaupunginvaltuustossa 26.1.2006. Valtuustokäsittelyiden jälkeen kuntakohtaiset kannanotot ovat esillä kaupunginhallituksissa tammi-helmikuussa.

Sisäasiainministeriö on pyytänyt asian käsittelyä myös Helsingin seudun yhteistyöfoorumeilla. Helsingin seudun yhteistyökokous käsittelee asiaa 7.2.2006.

EHDOTUS Neuvottelukunta merkinnee tilannekatsauksen tiedoksi ja käynee lähetekeskustelun hankkeen linjauksista pääkaupunkiseudun ja Helsingin seudun tulevia kokouksia sekä jatkovalmistelua varten. 

3
AJANKOHTAISET YHTEISET ASIAT

EHDOTUS Neuvottelukunta merkinnee tiedoksi esille tulleet ajankohtaiset asiat.

paluu alkuun